社会福祉士 過去問
第37回（令和6年度）
問36 (社会保障 問9)

✕　フランスの外来診療は、一度全額自己負担となり、後で還付される償還払いの方式が取られています。

✕　ドイツの公的年金制度は、社会保険方式の所得比例年金制度が職種ごとに分立しています。

✕　スウェーデンの公的年金制度において、所得に基づく年金は賦課方式部分と積立方式部分に分かれています。また、低・無年金者に対しては、税を財源とする保証年金が支給されています。

〇　イギリスの医療サービスは、自由診療のプライベート医療サービスと国民保険サービスに分かれています。国民保険サービスの医療費は原則無料となっています。

✕　アメリカの公的医療制度は、65歳以上の人や障がいのある人を対象とした「メディケア」と、低所得の人を対象とする「メディケイド」の2種類となっており、国民皆保険にはなっていません。

誤り
フランスの外来診療は、原則として償還払い制をとっています。

誤り
ドイツの公的年金制度は、職種ごとに社会保険方式の所得比例年金制度が分立しています。

誤り
スウェーデンの所得に基づく年金は、賦課方式部分と積立方式部分に分かれています。

正しい
イギリスでは租税を主財源とする「国民保健サービスNHS」があります。

誤り
アメリカの公的医療保険には、65歳以上の高齢者及び障害者を対象とする「メディケア」と、低所得者を対象とする「メディケイド」があります。それ以外の人は民間の医療保険に加入します。

×：誤りです。

フランスの公的医療保険制度は、

外来診療に関しては「償還払い方式」が原則です。

「現物給付」ではありません。

※償還払い： 

患者は受診時に窓口で医療費の全額を一旦支払い、

後日、保険者から自己負担分を除いた額の還付を受けます。

×：誤りです。

ドイツの年金は、

民間被用者（労働者・職員）、公務員（官吏）、農民、自営業者などで

制度が分かれています。

×：誤りです。

スウェーデンの公的年金制度は、「賦課方式」を基本とし、

完全積立の財政方式ではありません。

※スウェーデンは世界に先駆けてNDC（名目確定拠出）年金を導入しました。

NDCは、加入者が拠出した保険料を

個人の口座に記録しますが、

実際の財源は現役世代の保険料を

その時の高齢者への給付に充てる「賦課方式」で運用されます。

現在の日本の制度と類似しています。

〇：正しいです。

イギリスは、NHS（国民保健サービス）により、

税金を主な財源とする医療サービスが行われています。

原則として全額国税で運営し、

自己負担は原則無料です（一部例外あり）。

保険料も財源とする社会保険方式（ドイツ・フランス・日本など）との

大きな違いです。

×：誤りです。

アメリカには、国民皆保険制度はありません。

先進国の中で唯一、公的な国民皆保険制度がないことが特徴です。

現役世代の多くは、民間保険会社が提供する医療保険に加入しています。

アメリカの公的医療保険は以下の対象者に限定されています。

メディケア ： 高齢者および障害者など。

メディケイド ： 低所得者など。

オバマケア (ACA)：

無保険者の削減は図られましたが、

民間保険への加入義務化や補助金給付が主であり、

政府が全国民皆保険ではありません。