社会福祉士 過去問
第38回(令和7年度)
問2 (医学概論 問2)
問題文
事例を読んで、緩和ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん(45歳、女性)は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛(とうつう)コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
〔事例〕
Aさん(45歳、女性)は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛(とうつう)コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
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問題
社会福祉士試験 第38回(令和7年度) 問2(医学概論 問2) (訂正依頼・報告はこちら)
事例を読んで、緩和ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事例〕
Aさん(45歳、女性)は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛(とうつう)コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
〔事例〕
Aさん(45歳、女性)は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためB病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛(とうつう)コントロールは不良である。入院時に主治医より、Aさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Aさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Aさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Aさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。
- 訪問診療を導入し、自宅退院を促す。
- 不安や抑うつ気分に対して薬物療法を行う。
- Aさんの緩和ケアに対する心理的な抵抗感は少ない。
- 夫は緩和ケアの対象ではない。
- 疼痛コントロールは積極的に行わない。
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この過去問の解説 (1件)
01
緩和ケアとは、身体の痛みや心の辛さを和らげ、患者と家族が最期まで自分らしく生活できるように支えるケアのことをいいます。
患者本人だけではなく、家族も含めて考えることがポイントです。
Aさんは入院を希望しているため、無理に自宅退院をすすめる必要はありません。
本人の意思が緩和ケアでは重要です。
心の辛さを和らげることも緩和ケアの1つです。
そのため、精神面の症状に対して薬物療法を行うこともあります。
緩和ケアに関する告知後から、不安や抑うつ気分が見られるため、心理的な抵抗感はあると考えられます。
緩和ケアは、患者本人だけではなく、家族も対象です。
疼痛コントロールも身体の痛みや不快感を和らげるため、緩和ケアとして積極的に行う必要があります。
緩和ケアとは、最期まで自分らしく生活していただけるようにケアすることであり、家族も対象になる点がポイントです。
しっかり、押さえておきましょう。
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