社会福祉士 過去問
第38回(令和7年度)
問90 (高齢者福祉 問6)
問題文
〔事例〕
Bさん(74歳、男性)はA養護老人ホームに7年前から入所している。数回の入院加療を経て、5日前に末期の肝臓がんで余命が6か月以内と主治医に診断された。現在のBさんは意思表示・意思決定が十分に可能であり、病状や余命に関する告知を受け、それを理解したうえで「ここで最期まで暮らしたい」と希望している。なお、Bさんと家族・親族とのつながりは50年以上の間、途絶えている。A養護老人ホームではACP(アドバンス・ケア・プランニング)の考え方を重視し、Bさんの同意のもと、Bさんに関する今後の介護や医療の方針を「ガイドライン」に則って、
「医療・ケアチーム」を組織して協議・決定することとした。
(注)「ガイドライン」とは、「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」(平成30年3月改訂、厚生労働省)のことである。
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問題
社会福祉士試験 第38回(令和7年度) 問90(高齢者福祉 問6) (訂正依頼・報告はこちら)
〔事例〕
Bさん(74歳、男性)はA養護老人ホームに7年前から入所している。数回の入院加療を経て、5日前に末期の肝臓がんで余命が6か月以内と主治医に診断された。現在のBさんは意思表示・意思決定が十分に可能であり、病状や余命に関する告知を受け、それを理解したうえで「ここで最期まで暮らしたい」と希望している。なお、Bさんと家族・親族とのつながりは50年以上の間、途絶えている。A養護老人ホームではACP(アドバンス・ケア・プランニング)の考え方を重視し、Bさんの同意のもと、Bさんに関する今後の介護や医療の方針を「ガイドライン」に則って、
「医療・ケアチーム」を組織して協議・決定することとした。
(注)「ガイドライン」とは、「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」(平成30年3月改訂、厚生労働省)のことである。
- 医療・ケアチームは、Bさんの病状に詳しい複数の看護職員で構成する組織で代替できる。
- Bさんの意思決定を尊重し、方針に関する話し合いは繰り返さないようにする。
- Bさんと医療・ケアチームが話し合った内容は、その都度文書にまとめておく。
- Bさんと医療・ケアチームで方針の合意が得られない場合、施設長が判断する。
- Bさんの意思が確認できなくなった場合は、家族の「推定意思」を尊重する。
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