社会福祉士 過去問
第38回（令和7年度）
問112 (ソーシャルワークの基盤と専門職（専門） 問4)

適切ではありません。

Bさんの安全を守ることは重要ですが、安全のために母親の同行が本当に必要なのかは、まだ明確ではありません。

事例では、宿泊先、近隣の医療機関、機械のメーカーによる緊急時の対応について、すでに調整ができています。また、主治医も、必要な調整ができれば参加可能と判断しています。

この段階で母親の同行を勧めると、Bさんの「親に負担をかけたくない」「友達と過ごしたい」という気持ちを十分に考えないことになります。

安全を確保する別の方法がないかを、関係者と検討することが必要です。

適切ではありません。

修学旅行を実施する学校には、生徒の安全を守る責任があります。しかし、学校の判断だけに従えばよいわけではありません。

Bさん本人の希望、主治医の医学的な判断、母親の負担、緊急時の支援体制などを含めて検討する必要があります。

ソーシャルワーカーが学校の判断をそのまま受け入れてしまうと、Bさんの希望を伝えたり、参加できる環境を整えたりする役割を果たせません。

適切ではありません。

学校関係者がBiPAPについて理解を深めること自体は役立ちます。しかし、事前に学ぶだけで、緊急時の対応を安全に行えるとは限りません。

医療的ケアが必要な生徒が保護者の付き添いなしで宿泊行事に参加するためには、看護師などの必要な人員を確保し、主治医や医療機関との連携体制を整えることが重要です。

単に学校関係者へ操作方法を教えるだけでは、対応者の資格、責任、夜間の体制などの問題は解決しません。

この事例で必要なのは、誰がどのような対応を行うのかを含めて、安全な参加方法を具体的に検討することです。

適切です。

Bさんは母親の同行を望んでいませんが、学校は同行が必要だと考えています。

このように意見が食い違っているときは、それぞれが何を心配し、何を希望しているのかを詳しく確認する必要があります。

例えば、学校には、夜間に機械のトラブルが起きた場合の対応や責任について不安があると考えられます。

一方、Bさんは、母親への負担や、友達と同じように旅行を楽しむことを大切にしています。

ソーシャルワーカーは、Bさん、母親、学校、主治医、必要に応じて医療機関や機械のメーカーなどの間に入り、情報や意見を整理します。

そのうえで、Bさんの希望と安全の両方を大切にできる方法を探します。

適切です。

主治医は、宿泊先や近隣の医療機関などとの調整ができれば、Bさんは修学旅行に参加できると判断しています。

しかし、この判断だけでは、学校が求めている母親の同行が医学的に必要なのかどうかが明確ではありません。

そこで、主治医から、現在整えられている体制であれば母親の同行は医学的に必要ないという意見を改めて示してもらうことが考えられます。

医学的な根拠が明確になれば、学校も安全性を具体的に検討しやすくなります。また、Bさんの希望を実現するための話し合いを進める材料にもなります。