社会福祉士 過去問
第38回(令和7年度)
問118 (ソーシャルワークの理論と方法(専門) 問4)
問題文
〔事例〕
Cさん(55歳、男性、独居)はA総合病院で5年前に糖尿病と診断された。某メーカーの営業職で多忙な日々を過ごしていたCさんは、血糖値のコントロールも良好ではなく、最近の受診も中断していた。ある日、営業中に倒れ、A総合病院に緊急入院となったCさんは医師から「糖尿病は進行している。しかし、まだ改善の可能性(余地)はある」と告げられた。入院中の糖尿病教室で服薬及び栄養指導を受けたCさんであったが、退院後の生活に不安を抱くようになり、Bの元を訪れ「退院後の生活がとても不安で。元の生活に戻ってはいけないと思うのですが、節制した生活をとても一人では続けていくことができないと感じています」と話した。Bは、Cさん以外の糖尿病患者数人からも同様の話を聞いていた。
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問題
社会福祉士試験 第38回(令和7年度) 問118(ソーシャルワークの理論と方法(専門) 問4) (訂正依頼・報告はこちら)
〔事例〕
Cさん(55歳、男性、独居)はA総合病院で5年前に糖尿病と診断された。某メーカーの営業職で多忙な日々を過ごしていたCさんは、血糖値のコントロールも良好ではなく、最近の受診も中断していた。ある日、営業中に倒れ、A総合病院に緊急入院となったCさんは医師から「糖尿病は進行している。しかし、まだ改善の可能性(余地)はある」と告げられた。入院中の糖尿病教室で服薬及び栄養指導を受けたCさんであったが、退院後の生活に不安を抱くようになり、Bの元を訪れ「退院後の生活がとても不安で。元の生活に戻ってはいけないと思うのですが、節制した生活をとても一人では続けていくことができないと感じています」と話した。Bは、Cさん以外の糖尿病患者数人からも同様の話を聞いていた。
- 主治医に現在のCさんの糖尿病の医学的状況について問い合わせる。
- 病院の公開講座で、糖尿病治療に関する医師・患者をシンポジストとするシンポジウムを開催する。
- 不安がなくなるよう繰り返し糖尿病教室に参加するよう勧める。
- 管理栄養士にCさんへの栄養指導上の課題について確認する。
- 院内の同じような課題を抱えた糖尿病患者の自助グループの結成を支援する。
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この過去問の解説 (1件)
01
適切なのは、次の2つです。
「病院の公開講座で、糖尿病治療に関する医師・患者をシンポジストとするシンポジウムを開催する。」
「院内の同じような課題を抱えた糖尿病患者の自助グループの結成を支援する。」
適切ではありません。
Cさんの病状を確認することは、支援を考えるうえで必要になる場合があります。
しかし、事例では、主治医から糖尿病が進行しているものの、改善の余地があることがすでに説明されています。
Cさんが訴えているのは、病状そのものへの疑問ではなく、退院後に節制した生活を一人で続けられるかという不安です。
そのため、この時点では、生活上の課題や継続的な支援方法を検討することが優先されます。
適切です。
Bソーシャルワーカーは、Cさんだけでなく、ほかの糖尿病患者からも、退院後の生活を続けることへの不安を聞いています。
そのため、この不安はCさん一人だけの問題ではなく、複数の患者に共通するニーズであると考えられます。
シンポジウムでは、医師から糖尿病の治療や生活上の注意について説明を受けるだけでなく、患者から実際の生活での工夫や苦労を聞くことができます。
医師の専門的な知識と患者の体験の両方を共有することで、参加者は退院後の生活をより具体的に考えられます。
また、同じ悩みを持つ人がいることを知ることで、一人で不安を抱え込むことを防ぐ効果も期待できます。
複数の患者に共通するニーズを取り上げ、病院全体の取組として支援の機会をつくる対応であるため、適切です。
適切ではありません。
Cさんは、入院中に糖尿病教室へ参加し、服薬や食事についてすでに指導を受けています。
問題となっているのは、知識の不足だけではなく、学んだ内容を退院後に一人で実行し続けることへの不安です。
同じ教室への参加を繰り返すだけでは、孤独感や継続の難しさを十分に解決できません。
まずは、Cさんがどのような場面で困ると考えているのかを詳しく確認し、生活に合った支援を検討する必要があります。
適切ではありません。
管理栄養士と連携して、Cさんの食生活や栄養指導上の課題を確認することは、個別支援として必要になる場合があります。
しかし、Cさんはすでに糖尿病教室で栄養指導を受けています。
Cさんが訴えているのは、指導内容が分からないことではなく、退院後に食事や服薬などの自己管理を一人で続けることへの不安です。
また、Bソーシャルワーカーは、Cさん以外の糖尿病患者からも同じような不安を聞いています。
そのため、この事例では、Cさん一人の栄養指導上の課題を確認するだけでなく、複数の患者に共通する不安やニーズに対応することが求められています。
シンポジウムの開催や自助グループの結成支援であれば、同じ悩みを抱える患者が治療に関する知識や生活上の工夫を共有し、互いに支え合う機会をつくることができます。
したがって、管理栄養士への確認は考えられる支援の一つですが、この問題で問われているクライエントニーズへの対応としては、最も適切とはいえません。
適切です。
Bソーシャルワーカーは、Cさんだけでなく、ほかの糖尿病患者からも同じような不安を聞いています。
これは、一人だけの問題ではなく、複数の患者が共通して抱えているニーズであると考えられます。
自助グループでは、同じ病気や悩みを持つ人たちが、生活上の工夫や不安を話し合い、互いに支え合います。
ほかの患者の体験を知ることで、自分だけが苦労しているのではないと感じられ、治療や生活改善を続ける力につながることがあります。
Bソーシャルワーカーは、参加を希望する患者を集めたり、話し合いの場を整えたりして、グループの結成を支援します。
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